20110918健康之南路視頻：喬杰講雙胞輸血綜合征

編者按：懷了寶貝是一件好事，如果是兄妹則是雙喜臨門，可是兄妹的風險你了解嗎?他們怕遇到什么樣的情況?

本期娛樂節目代為到的主持人是喬杰，主旨是雙胞敗血癥病癥，喬教授將詳細為我們講述兄妹大的生存抉擇。

該視頻主要注解介紹：

雙胎敗血癥病癥是雙胎懷孕里一種不堪重負心肌梗死，里外產兒致死率極好。私自病患，致死率70-100%。以英美兩國為例，估計每年約有2 200個懷孕期病死TTTs。在此之前，懷孕期鏡下內膜鐵路運輸肺部高功率熔化術病患TTTS踏入在世界上多個懷孕期醫學里心的首選病患方法，可使其里據估計一個懷孕期存活率達到75-80%。

一、懷孕病癥

在MRI波用于產前病癥之前，主要根據懷孕對男嬰和內膜的定期檢查進行時病癥。

1、體重差別多于也就是說20%;也有視為多于15%為益者。

2、血紅蛋白差別多于也就是說50g/L，體重輕的男嬰貧血;

3、供血兒的內膜面容、發炎、呈萎縮貌，因綿內膜過少，胎膜上有胎膜結節;受血兒內膜充血紅潤粗壯，內膜肺部沒注射染料可見肺部相吻合。

二、產前病癥

1、明確雙胎子類

TTTs絕大多數都牽涉到在雙綿羊膜剛毛單絨毛膜雙胎MCT、，所以判斷雙胎子類在病癥里相當不可或缺，可以通過B超定期檢查進行時核實。

2、綿內膜量的差異

綿內膜但會及綿內膜過少的實際上是TTTs的不可或缺病癥條件之一。通常較大的懷孕期綿內膜但會而較小的懷孕期綿內膜較少，綿羊膜剛毛大小明顯不除此以外等 供血胎綿內膜過少，綿內膜池大深等于也就是說2mm，不堪重負者可表現為“吸附兒”，受血胎綿內膜但會，多于也就是說8mm。

由于應用MRI儀可以很更易地分辨造出綿羊膜隔，厚度及走行，故在要用雙胎MRI定期檢查時，通過辨別兩個綿羊膜腔，并分別觀測各自的綿內膜量。對明確TTS非常不可或缺。

3、內膜是不是實際上有意味的肺部相吻合

幾乎所有的MCT除此以外實際上內膜肺部相吻合，但是只有5%~30%肺癌。彩色多韋寶珊MRI可以病癥肺部相吻合，判斷臟器方向，使用軟件甚至可以分離彩色臟器信息并且進行時三里外整修，辨識動靜脈相吻合和氣管氣管相吻合。

研究成果結果發掘造出：非常少大腦皮質動靜脈相吻合而缺乏表淺肺部相吻合才會浮現單向臟器，所謂大腦皮質相吻合幾乎除此以外牽涉到TTTS，淺表與大腦皮質相吻合并存79%牽涉到TTTS。因為持續性氣管相吻合對雙胎臟器具有而政府功能，實際上氣管相吻合時TTTS牽涉到率較低。所謂淺表相吻合很少牽涉到TTTS。

4、兩個懷孕期臟器的差異

受血胎的肝臟多于但會;供血胎腹腔不罄，受血胎腹腔罄;懷孕期B超發掘造出受血兒的心室壁除此以外很薄，供血兒的左心室部縮減，其心排造出量明顯增加，所述肺部活動保持穩定過度情況下。

5、是不是浮現充血性心肌梗死：

受血胎浮現心肌梗死。肺部MRI定期檢查辨識心胸比例加大，心室肥厚擴大，毛細血管腹水，肺氣管較寬，心室縮減名次增高等。多韋寶珊可發掘造出三尖瓣反流，其余部分懷孕期會有二尖瓣反流。

6、懷孕期是不是浮現發炎

不堪重負的任一懷孕期可浮現發炎，甚至死胎，或其里一胎為吸附兒。

7、陰部的差異

B超里可見受血兒的陰部粗于供血兒，受血兒的陰部意味著會有單期氣管。

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本期主持人介紹：

喬杰

女，法學博士，副所長指導，現任天津大學第三醫院神經外科醫生處長，天津大學第三醫院醫學生殖里心處長，天津大學醫學部神經外科醫生學系副處長。里華醫學會神經外科醫生聯誼會理事，天津聯誼會青年理事，里國人口學會生殖身心健康聯誼會理事，《里國神經外科醫生病理新聞周刊》編輯委員會，《里華制藥新聞周刊》常務編輯委員會，《里國微創外科醫生新聞周刊》編輯委員會，《里國生育身心健康新聞周刊》編輯委員會。多年來一直從事異性戀自主神經系統疾病的研究成果，特別是多剛毛卵巢病癥和異性戀不孕病癥及病患的無關研究成果。另有革命烈士、長春市戲劇家協會理事。