ESC2016：血脂異常負責管理 哪些才是目標？

血脂負責管理是肥胖癥治療的重要手段之一。總膽（TC）、脂蛋白（HDL-c）、較差密度脂蛋白（LDL-c）和三酯（TG）是藥理學上慣用的血脂檢查舉例來說。那么，當病征發生血脂異常時，這些舉例來說的負責管理遠距離是什么？

2016 年 8 月 27 日～31 日，歐洲中風物理學會世界經濟論壇（ESC2016）在西西里島迦太基盛大召開。來自西西里島的 Luigina GUASTI 教授在 ESC 2016 上造成她的要求。

由此可知 1 會場由此可知片

LDL-c ：并不相同有可能性分級病征有并不相同遠距離準確度

血脂負責管理的首要遠距離顯而易見：LDL-c。

為了使病征高遠超正常的 LDL-c 準確度，藥理學醫師不應對每個病征展開個體化的有可能性評估。ESC/EAS 指南要求 40 歲到 65 歲結合 LDL-c 舉例來說準確度，以估算 10 年肥胖癥失蹤有可能性，并篩選出并不相同有可能性分級的病征，展開個體化治療。

由此可知 2 高有可能性國際組織 10 年肥胖癥失蹤有可能性打分表

由此可知 3 較差有可能性國際組織 10 年肥胖癥失蹤有可能性打分表

GUASTI 教授介紹，根據最新發布的 2016 ESC 肥胖癥防治指南，以上打分能夠幫助藥理學醫師鑒別并不相同有可能性分級的病征，而并不相同有可能性分級的病征有并不相同的 LDL-c 遠距離準確度：

想像中高有可能性病征（打分 ≥ 10%），LDL-c 遠距離準確度＜70 mg/dL；

高有可能性病征（打分 ≥ 5% 并 ＜10%），LDL-c 遠距離準確度＜100 mg/dL；

較差到中度有可能性病征（打分 ＜5%），LDL-c 遠距離準確度＜115 mg/dL。

由此可知 4 血脂舉例來說準確度控制的要求

那么，問題來了：如何通過治療高遠超并不相同的 LDL-c 遠距離準確度？ 研究結果顯示，中效他亨阿司匹林能使 LDL-c 下降 30%~50%，而強效他亨阿司匹林能有效降較差 LDL-c 50% 以上。與此同時，PCSK9 抑制也能有效降較差 LDL-c 高達 48.86%。

此外，藥理學上更是家族性高膽癥（FH）病征，已對 GUASTI 教授也假定了診斷要求：

＞8 分，可診斷為 FH；

6~8 分，很有可能是 FH；

3~5 分，有可能是 FH。

對于 FH 病征，LDL-c 的負責管理遠距離準確度不應以年齡區分：

兒童＜135 mg/dL；

＜100 mg/dL；

CHD 或糖尿病病征＜70 mg/dL。

TG、HDL-c ：暫無恰當遠距離準確度

對于 TG 和 HDL-c ，指南暫無恰當的遠距離準確度推薦。但要求男同性戀 HDL-c ＞ 40 mg/dL 、女性 HDL-c ＞ 45 mg/dL ，TG ＜150 mg/dL，這樣病征有可能性較較差。

GUASTI 教授要求，病征可通過癮、運動和烹飪改善使 HDL-c 和 TG 高遠超正常準確度。

由此可知 5 血脂異常遠距離準確度負責管理

非常多全體會議精彩內容，請點此進到 歐洲中風物理學會世界經濟論壇（ESC2016）不定期）。

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編輯： 張春