腹腔妊娠見多了，雙側同時呢？

以下是蘭花園站友分享的一個病例，可謂一波三折，實在太相似了，不禁和大家分享下。

高血壓

1.一般資料: 病征 35 歲，已婚。

2. 高血壓: 因不孕 41 天，點狀流血 1 周于 2018-06-18 病倒，末次月經 2018-05-07，不孕 30 張菲家當中查尿更年期試驗陽性，近一周來經常出現點狀流血，門診查 B 超左方附加區一不均質包塊，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往歷史學者: 否認涉及既往歷史學者。

4. 婚育歷史學者: 孕產歷史學者: 1-0-2-1，1 次人工猝死歷史學者，2010 年言道剖宮產心法，2013 年言道直腸更年期保守手心法。

體格檢查

左方附加區增厚，壓痛 (+)，其余 (-)。

輔助檢查

見下圖

2018-06-18 經超聲波和 hCG

2018-06-18 β-hCG

臨床病癥

異位更年期

放射治療經過

病倒當天因為β-hCG 較差，包塊超過 4 cm，決定手心法放射治療，但是病征不想手心法，要求藥物放射治療。拒絕接受 MTX 放射治療，因為宮腔有無回聲區，當天同時言道病癥性刮宮心法。

2018-06-20 刮宮病理

2018-06-20 經常出現腹痛癥狀，復查 B 超

附加區包塊增大，且相常為盆腔積液，考慮有呼吸困難，決定手心法，病征及家屬同意。

于 2018-06-20 言道冠狀動脈偵查心法，心法當中見左方直腸壺胸部增粗 3×4 cm，盆腔不凝血約 200 mL，前方直腸心法后徹底改變，當中段類似壺胸部前面缺如，傘端包裹大略增粗。

心法當中與家屬講話，要求同時言道前方直腸切除。手心法方式將為: 冠狀動脈下側直腸切除心法。

心法后病癥: 1. 左方直腸更年期相伴猝死 2. 前方直腸積水

2018-06-22 心法后病理

討論

1. 因為冠狀動脈所取古生物學家時需經過穿刺孔，所以所取古生物學家的時候用血管鉗鉗夾時造成古生物學家不完整，而并不是左方直腸更年期破裂？

2. 前方直腸也有更年期？？？這個經常出現的概率也太小了吧？

3. 前方直腸更年期會才會是前次直腸更年期手心法殘余的陳舊性異位更年期？

更多的資訊，「游標鏈接」，無需獲得。

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出版人： 龔珠萍