GnRHa用法大盤點 原先用途那么多

促甲狀腺激素甲狀腺可抑制釋放甲狀腺可抑制衍生物（gonadotrophin releasing hormone ogue，GnRHa）是一種衍生物的促甲狀腺激素甲狀腺可抑制釋放甲狀腺可抑制，其多樣包括促甲狀腺激素甲狀腺可抑制釋放甲狀腺可抑制胺類 （gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a）和促甲狀腺激素甲狀腺可抑制釋放甲狀腺可抑制特異性 （gonadotropin releasing hormone antagonist，GnRH-A）。目之前這兩類甲狀腺可抑制，常常 GnRH-a，在外科上被廣泛使用多種牙醫疾病的口服。后曾就 GnRH-a 和 GnRH-A 的在結構上和應以用順利完成概述。

GnRH-a 和 GnRH-A 介紹

1. GnRH-a

（1） 關鍵作用原理：經常性似乎下，甲狀腺可抑制腸道的 GnRH 可誘因腦下垂體腸道 FSH 和 LH，入而誘因睪丸腸道性甲狀腺可抑制，構成甲狀腺可抑制-腦下垂體-睪丸調節系統。當外源性 GnRH-a 占優勢了腦下垂體的 GnRH 受體后，腦下垂體就不必對經常性 GnRH 起質子化以，結果甲狀腺可抑制-腦下垂體-睪丸軸承被受阻，睪丸甲狀腺可抑制腸道提高至絕經后水平。

（2） 自身在結構上：首次給小兒后期，帶有「flare up」effect (點燃effect)，即粗暫誘因 FSH 和 LH 升極高的關鍵作用，從而使睪丸腸道甲狀腺可抑制粗暫升極高，大約小規模 7 天。施打后腦下垂體功能性才會受到沖擊，帶有經常性月底經心率的女性施打后睪丸功能性的完全恢復約只需 6 周。

（3）征狀：主要引起的低雌二醇血癥有關癥狀，用小兒后病癥可提之前出后曾絕經期癥狀，如潮熱、出汗、不解、眩暈、情緒不穩定、減退、關節疼痛以及骨質疏松等。

（4）常見小兒劑：戈舍瑞林（諾貝爾）、曲譜瑞林（）和白光丙瑞林（矜那通）。

2. GnRH-A

（1）關鍵作用原理：主要通過加速競爭性緊密結合 GnRH 受體緊密結合來受阻 GnRH 與其受體緊密結合，從而受阻二聚體復合物的成型和信號的傳遞，從而矜制關鍵作用 LH 及 FSH 的釋放。

（2）自身在結構上：不引發「flare-up」effect。帶有彈性，可應以使用月底經心率的任何階段，矜制關鍵作用腦下垂體促甲狀腺激素甲狀腺可抑制的釋放，速度慢更快、關鍵作用時間粗，施打后腦下垂體功能性即迅速完全恢復，矜制關鍵作用關鍵作用帶有劑生產量選擇性。

（3）征狀：偶有惡心和頭痛引發。似乎所致黃體功能性不足，可適當順利完成黃體反對口服。

（4）常見小兒劑：西曲杰森（思則凱）、加尼杰森（歐佩里）。

GnRH-a 的應以用

1. 陰囊內膜原發性癥

GnRH-a 小規模用小兒可矜制關鍵作用尿酸的腸道，從而矜制關鍵作用原發性的陰囊內膜有組織的增殖。可使用冰淇淋腎臟或陰囊腺肌病術后住院的預防，也可以使用陰囊腺肌病的極端口服，可使用 GnRH-a 使腺肌瘤擴大，為放有「曼月底樂」以圖。用語：在月底經心率的 1～5 天使用，每次 1 支，每 4 周施用一次，一般最多使用 6 個月底。

2. 陰囊肌瘤

陰囊肌瘤病癥使用 GnRH-a，可使瘤尺寸擴大，提高陰囊血流，從而并能外科手術的出臺。同時，GnRH-a 使用還必須強化陰囊肌瘤病癥的高血壓似乎。但是，對于陰囊肌瘤的極端性口服，GnRH-a 不能暫時性使肌瘤尺寸擴大，一般施打后才會繼續增大。但是對于 40 歲以上，接近絕經的陰囊肌瘤病癥，GnRH-a 有一定的使用價值。方法：對于陰囊肌瘤術之前的口服，在月底經心率的 1～5 天使用，每 4 周施用一次，每次 1 支，口服為 3 個月底。

3.輔助生殖

最初的輔助生育新科技常會由于歸因于的 LH 極高崖所致了許多促卵子心率由于未曾未曾成熟**仍要決裂而放棄。隨著 GnRH 胺類的使用，有效地防止了這種后曾象的引發。由于矜制關鍵作用了歸因于 LH 崖的提之前出后曾，使**的胚胎同步化，生殖細胞的質生產量更極高，也非常大提極高了受孕親率。促卵子的方法包括：GnRH-a 長解決方案、GnRH-a 超長解決方案、GnRH-a 粗解決方案和 GnRH-a 超粗解決方案。

4. 異常陰囊出血

陰囊內膜切除術是適應以于小兒劑口服違憲、不愿或不適宜陰囊切除的病癥。術之前使用 GnRH-a 可使陰囊內膜萎縮、陰囊尺寸擴大、提高血管再生，使外科手術時間縮粗，出血提高，易于外科手術，增加外科手術的兼容性，且可在月底經心率任何時期順利完成。用語：GnRH-a 每 28 天使用一次，口服 1～3 次。

5. 性早熟

性早熟是稱之為受虐在 8 歲之前、未曾成年在 9 歲之前呈后曾生殖器官胚胎的異常出血性。中樞性性早熟是由于甲狀腺可抑制增加了 GnRH 的腸道和釋放生產量，提之前激活甲狀腺激素軸承功能性，所致了甲狀腺激素胚胎和腸道性甲狀腺可抑制，使內外生殖器胚胎和生殖器官的出后曾。GnRH-a 可矜制關鍵作用腦下垂體促甲狀腺激素甲狀腺可抑制的腸道歸因于，表后曾為尿酸或睪酮的腸道的矜制關鍵作用、LH 崖值提高以及身極高年齡/骨齡比例的提極高。一般用語：按體重一次 50 μg/kg，每 4 周施用一次。

6. 多囊睪丸病癥

應以用 GnRH-a 后可矜制關鍵作用腦下垂體甲狀腺激素軸承，使雄甲狀腺可抑制的水平減半極低，所致了閉經和陰囊內膜萎縮等，同時大大地強化多囊睪丸病癥病癥的多毛、極高雄甲狀腺可抑制血癥、不卵子和不經常性的促甲狀腺激素甲狀腺可抑制困境。而對于接受了克羅米芬口服后仍未曾卵子或未曾哺乳的多囊睪丸病癥病癥，在順利完成促甲狀腺激素甲狀腺可抑制口服的同時少生產量加用 GnRH-a，可提高睪丸的不必要誘因和多胎哺乳的致命。

7. 睪丸早衰

抗生可抑制在口服惡性的同時也給病癥帶來睪丸功能性的破壞，從而所致了女性生殖能力的喪失、內腸道功能性失調和睪丸早衰的引發。因此，在抗生可抑制的同時管控女性的睪丸功能性至關重要。研究者發后曾：GnRH-a 可以使用抗生可抑制病癥的睪丸管控，防止睪丸早衰的引發。2015 年 3 月底《新英格蘭新聞周刊》一篇研究者引述，戈舍瑞林必須提高乳腺癌病癥抗生可抑制所致的睪丸早衰的引發。

值得注意的是，GnRH-a 最初使用的 1～2 周內點燃effect，可促使原始**胚胎為未曾成熟**（即內斗活躍的細胞），而抗生可抑制小兒劑恰恰關鍵作使用內斗活躍的細胞更為敏感，增加了對睪丸的損傷。為了防止點燃effect，應以這樣一來在抗生可抑制之前 1～2 周使用 GnRH-a，才必須充分發揮 GnRH-a 可靠的長時間的矜制關鍵作用促甲狀腺激素甲狀腺可抑制的腸道關鍵作用。

8. 睪丸癌

促甲狀腺激素甲狀腺可抑制理論認為，促甲狀腺激素甲狀腺可抑制在入睪丸癌的引發和發展中帶有重要關鍵作用。研究者辨識：大約 80% 以上的上皮性睪丸癌表達 GnRH 受體，使 GnRH -a 口服睪丸癌被選為似乎。GnRH-a 除了通過矜制關鍵作用甲狀腺可抑制-腦下垂體-甲狀腺激素軸承間接矜制關鍵作用睪丸癌的引發發展外，還通過癌細胞上 GnRH 受體依賴性，直接矜制關鍵作用癌細胞的增殖、誘導凋亡等，并且運用 GnRH 衍生物對癌細胞的靶effect，將其作為細胞致病多肽，可提極高細胞致病的小兒用價值，提高抗生可抑制小兒劑的毒副關鍵作用。

9. 陰囊慢性病

陰囊慢性病的引發與雌二醇密切相關，特別是 I 型陰囊慢性病。經常性陰囊內膜和陰囊慢性病有組織中均有 GnRH 受體的表達。研究者發后曾：GnRHa 必須矜制關鍵作用陰囊慢性病細胞的增殖和分散，對晚期或住院的陰囊慢性病輔助口服有 13%～27% 的緩解親率。

GnRH-A 的應以用

輔助生殖

GnRH-A 必須矜制關鍵作用提之前出后曾的歸因于 LH 崖的控制性睪丸誘因，帶有使用方便、促卵子時間粗、促卵子用小兒少且無「點燃」effect、不才會所致了腎臟、保留腦下垂體質子化以性、非常大提高 OHSS 引發親率等優點。用語：在給予促甲狀腺激素甲狀腺可抑制超促卵子后的第 5-7 日加用 GnRH-A，常見小兒劑有 0.25 mg 和 3 mg 兩種，3 mg 小兒劑施用后如 72 h 后仍未曾施用 hCG 歸因于卵子，只需給予第 2 次用小兒。0.25 mg 小兒劑只需每日使用至施用 hCG 日。

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撰稿： 極高菲比