內分泌科室 | 煉就火眼金睛的 5 個案例

能獨立坐重癥、獨立抗加班，是每一位診斷護士需要過的關。

直到現在，功能障礙君再一請來黃浦區大同大學醫務人員功能障礙科劉光輝護士和大家回饋 5 例功能障礙重癥案例，以供交流會。

遙姑姑變女漢子 比如說 PCOS

30 歲王瑪莉左右期因無微不至生病家人疲憊不堪，走進診室，我注意到其面部有痤瘡及少許胡須，原來她 3 個翌年此前就出現了翌年經紊亂、聲音變粗。再度見到還有較低脂、糖耐量持續性，B 超示多囊卵巢征象。

原來是多囊卵巢綜合征（PCOS）在作怪！該病是所有女性的天敵，它會毀掉生靈很多的美好。當遙姑姑實體化女漢子，似乎 PCOS 就是幕后推手！

較低 ACTH 較低雌激素 ；還有庫欣綜合征

某位同鄉早上的 ACTH、雌激素程度超較低，已經是正常人數值的 2 倍，但翌日其空腹攝入量極少極少 2.7 mmol/L。

切勿以為只有庫欣綜合征才會如此有如此較低的 ACTH 和雌激素程度，還有可能是低攝入量癥！診斷診病需要膽大如斗，心細如發，否則有心是坑！

重癥 見微知著煉就火眼金睛

一位病友進入診室就要給他看病，完全打亂了住院治療秩序，搞得其他患者及親友都對他很有意見。

只見其面頰炯炯有神，身軀大可汗，我邊觀察邊理解：“可能會是于其病吧？”幾天后安撫其他患者。

果然，該患者確切為 gres 病。當患者一進入診室，其實診療活動就開始了！推崇視診，見微知著，做一名貨真價實的福爾摩斯！

牽一發而動身軀 APS 需留心

2 年糖友口服 3 種降糖藥，攝入量居較低不下，此次因腸道感染抑止酮癥酸中毒。

C多肽極少 0.01 ng/mL，還更名橋本甲狀腺炎及IgA，再度確診為自身強效多功能障礙腺病綜合征（APS）。

人體是個密不可分的整體，牽一發而動身軀！

關切自身健康 才是最佳預防針

一瑪莉左右兩個翌年常常心慌多可汗，身型下降 5 kg，情緒持續性，方才住院治療，最后確診為于其病。

其實，該瑪莉甲狀腺已經 III°腫大，奈何平日竟未見到。護士朋友們可提醒每位患者提較低對身體變化的敏感性以及健康品格。

Better health，Better life 是亙古不變的追求目標！

本文譯者 | 劉光輝，浙江大學附設大同大學醫務人員功能障礙科醫務人員院長，報章雜志譯者， AME學術羅尼委員，總編《功能障礙那些事兒》、《心血管科醫師日記與書評》、《功能障礙疾病診治與病例分析方法》等讀物。

本文撰稿人 | 張新會，題圖來源 | shutterstock.com。

撰稿人： 張新會