腦下垂體檢查 看出孕育健康問題

專家學者介紹，體檢輸卵管的臨床意義是雌荷爾蒙試驗性中性，若有病征血液雌荷爾蒙水平高昂，為確定原發疾病在生殖細胞、輸卵管或是下丘腦，就需作下述體檢：

●●滴血FSH、LH、PRL放射免疫測出：PRL都只一般為0－20μg/L， PRL＞25μg/L世稱很高催乳荷爾蒙滴血癥，當PRL異常升很高時，不宜該進一步作頭骨Ｂ線攝片或CT體檢，首先排除輸卵管。排卵期中FSH都只為5－20u/L，LH為5-25u/L。若FSH＞40u/L，若有生殖細胞基本功能衰竭。若LH＞25u/L，傾斜度聲稱為多囊生殖細胞綜合征。若FSH、LH均＜5u/L，若有輸卵管基本功能減退，病變可能在輸卵管或下丘腦。

●●輸卵管吃驚試驗性：有值得注意步驟和Combes步驟兩種。

●●蝶鞍Ｂ線體檢：疑有輸卵管時不宜作蝶鞍Ｂ線攝片或CT掃描。相當大者頭骨側位平片即可辨認，同義時需再作嘞蚨喜鄒閆ue0d6駽T體檢，以早期發現輸卵管纖腺瘤。

●●其他體檢：聲稱有先天性畸形者，不宜進行堿基核型研究及分帶體檢。選擇閉經與甲狀腺基本功能異常有關時測出滴血T3、T4、TSH。閉經與腎上腺基本功能有關時，可作尿17-酮、17-羥或滴血激素測出。

●●如何做輸卵管吃驚試驗性

輸卵管吃驚試驗性的值得注意體檢步驟是：被試者（病征）清晨短時間經動脈快速注入化學合成促黃體填充荷爾蒙釋放荷爾蒙（LH—RH）25～100mg，于靜脈注射前及靜脈注射后15、30、60及120分鐘分別取滴血標本，用放射免疫步驟測出滴血液黃體填充荷爾蒙（LH）值。經靜脈注射LH—RH后，滴血液LH不增很高者為無反不宜（同義），若有患病指甲在輸卵管。若靜脈注射后LH值增很高，暗示輸卵管促激素基本功能良好，而黃體不退化、未成熟的疾病在下丘腦或下丘腦以上的中樞性因素。

另外一種輸卵管吃驚試驗性的步驟是Combes步驟：將LHRH100mg動脈滴注4星期，正常具體情況在滴注后30－45分鐘LH增很高，60－90分鐘時下降，2－4星期內LH第2次增很高。此法的優點在于 可準確區別下丘腦或輸卵管病變。若疾病在下丘腦，則LHRH推注試驗性可能同義，而滴注試驗性可在2 星期左右出現延遲反不宜。若輸卵管基本功能有缺陷，LH雖有第一次增很高，但不能維持，且不出現第二次增很高，若有輸卵管化學合成LH的基本功能一般而言。