JGH: 胃腸道出血終末期腎病患者內鏡檢查率低，死亡率高

最近的研究表明，沒有腎病（NRD）的患者相比，接受血液透析的終末期腎病（ESRD）胃腸胃腸道出血（GIB）風險更高。消化道（GI）出血是終末期腎病（ESRD）患者的重要并發癥。慢性腎病與普通人相比（CKD）患者GI出血風險增加了5倍。血液透析患者在體外循環中使用抗凝血藥物。GI雖然腹膜透析和移植患者不使用抗凝血藥物，但出血風險增加。GI出血的風險也很高。ESRD患者常服用抗血小板藥，導致出血風險增加。此外，晚期CKD血小板功能障礙也會增加出血的風險。本研究旨在使用國家住院病人樣本(NIS)基于人群的數據庫進行了研究GIB在ESRD中的結果。

使用研究人員ICD-9疾病診斷代碼從NIS2005年至2013年提取數據庫GIB(上下)入院的患者，然后將患者分為NRD組和ESRD組，并進行1:1傾向匹配分析。最后，對兩組的各種臨床結果進行了比較，并對基于內鏡檢查時間的亞組進行了分析。

該研究包括218032名患者。GIB的ESRD隨著時間的推移，住院人數顯著增加，但死亡率逐年下降（p48小時）與輸血需求和醫療保健利用增加相關，但與早期內窺鏡檢查相比，死亡率沒有顯著差異。在多變量分析中，內窺鏡檢查與GIB的ESRD相關死亡率顯著降低（OR0.28，p

本項研究發現患有GIB的ESRD患者死亡率明顯較高，醫療保健利用率較高，但內窺鏡評估率較低。在多變量分析中，內窺鏡檢查與死亡率較低有關。

原始出處：

RajatGarg.Etal.Lowerratesofendoscopyandhighermortalityinend-stagerenaldiseasepatientswithgastrointestinalbleeding:Apropensitymatchednationalstudy.JournalofGastroenterologyandHepatology.2022.