JGH: 胃腸道出血終末期腎病患者內(nèi)鏡檢查率低，死亡率高

最近的研究表明，沒有腎?。∟RD）的患者相比，接受血液透析的終末期腎?。‥SRD）胃腸胃腸道出血（GIB）風(fēng)險更高。消化道（GI）出血是終末期腎病（ESRD）患者的重要并發(fā)癥。慢性腎病與普通人相比（CKD）患者GI出血風(fēng)險增加了5倍。血液透析患者在體外循環(huán)中使用抗凝血藥物。GI雖然腹膜透析和移植患者不使用抗凝血藥物，但出血風(fēng)險增加。GI出血的風(fēng)險也很高。ESRD患者常服用抗血小板藥，導(dǎo)致出血風(fēng)險增加。此外，晚期CKD血小板功能障礙也會增加出血的風(fēng)險。本研究旨在使用國家住院病人樣本(NIS)基于人群的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了研究GIB在ESRD中的結(jié)果。

使用研究人員ICD-9疾病診斷代碼從NIS2005年至2013年提取數(shù)據(jù)庫GIB(上下)入院的患者，然后將患者分為NRD組和ESRD組，并進(jìn)行1:1傾向匹配分析。最后，對兩組的各種臨床結(jié)果進(jìn)行了比較，并對基于內(nèi)鏡檢查時間的亞組進(jìn)行了分析。

該研究包括218032名患者。GIB的ESRD隨著時間的推移，住院人數(shù)顯著增加，但死亡率逐年下降（p48小時）與輸血需求和醫(yī)療保健利用增加相關(guān)，但與早期內(nèi)窺鏡檢查相比，死亡率沒有顯著差異。在多變量分析中，內(nèi)窺鏡檢查與GIB的ESRD相關(guān)死亡率顯著降低（OR0.28，p

本項研究發(fā)現(xiàn)患有GIB的ESRD患者死亡率明顯較高，醫(yī)療保健利用率較高，但內(nèi)窺鏡評估率較低。在多變量分析中，內(nèi)窺鏡檢查與死亡率較低有關(guān)。

原始出處：

RajatGarg.Etal.Lowerratesofendoscopyandhighermortalityinend-stagerenaldiseasepatientswithgastrointestinalbleeding:Apropensitymatchednationalstudy.JournalofGastroenterologyandHepatology.2022.