五個(gè)警報(bào)要警惕不孕來(lái)襲輸卵管性不孕做五項(xiàng)檢查

懷孕雖然是結(jié)婚以后的事情，但結(jié)婚以前就應(yīng)積極預(yù)防不孕癥的發(fā)生，有許多不孕癥就是在青少年時(shí)期，甚至在童年時(shí)期，沒(méi)有很好的注意而釀成的。究竟不孕癥有沒(méi)有一些表現(xiàn)呢？五個(gè)警報(bào)要警惕不孕來(lái)襲警報(bào)一：患子宮內(nèi)膜異位癥當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)，自己有不正常的出血、痛經(jīng)、周期性的直腸和肛門墜脹等臨床表現(xiàn)，并伴隨腰痛和月經(jīng)痛等疼痛反應(yīng)時(shí)，就應(yīng)考慮自己有患子宮內(nèi)膜異位癥的可能。此癥可導(dǎo)致75%的女性不孕，不能掉以輕心。警報(bào)二：患子宮內(nèi)膜結(jié)核者該病原發(fā)病灶是肺結(jié)核，其次是腹膜結(jié)核，血行播散，先侵入輸卵管，再蔓延至子宮內(nèi)膜，進(jìn)而導(dǎo)致不孕。該病的嚴(yán)重病例癥狀明顯，除生殖器的病變外，還伴有全身癥狀，女性朋友應(yīng)積極防治。因?yàn)榭紤]到要懷孕的因素，建議得該病的女性采用中藥治療，減少副作用。警報(bào)三：有闌尾炎病史很多人不知道，闌尾炎不僅容易引起日后女性發(fā)生宮外孕，而且由于闌尾炎穿孔還可能造成輸卵管梗塞，進(jìn)而導(dǎo)致女性不孕癥。因此這個(gè)問(wèn)題應(yīng)引起大家重視。警報(bào)四：多次墮胎者多次墮胎對(duì)女性生育來(lái)說(shuō)，可能導(dǎo)致刮宮過(guò)重，累及部分子宮膜的基底層，使受精卵很難著床。其次，墮胎術(shù)后易感染，可引起婦科炎癥，進(jìn)而影響精子的活動(dòng)力和生存時(shí)間。這些都會(huì)使得受孕率降低。比如，輸卵管炎癥就有可能影響精子與卵子的結(jié)合。警報(bào)五：異常肥胖人的體重與機(jī)體內(nèi)分泌功能有很大關(guān)系。若女性內(nèi)分泌功能紊亂，會(huì)使肌體趨于肥胖，影響排卵，導(dǎo)致不孕。這種不孕，在中醫(yī)中稱為痰濕阻滯而致的不孕。因此，因該原因不孕的女性，只能在控制體重并使其不再增加的時(shí)候，才有可能使月經(jīng)恢復(fù)正常進(jìn)而受孕。輸卵管性不孕做五項(xiàng)檢查（1）輸卵管通液術(shù)有較大的盲目性，難以對(duì)輸卵管形態(tài)功能做出較為正確的判斷，但由于方法簡(jiǎn)單可作為篩選試驗(yàn)。檢查時(shí)間應(yīng)安排在月經(jīng)干凈后3～7天，無(wú)婦科炎癥及性生活的情況下進(jìn)行。（2）B超監(jiān)視下輸卵管通液術(shù)（SSG）可在超聲監(jiān)視下觀察到液體（也可選用特殊的超聲診斷造影劑）注入后流經(jīng)輸卵管出現(xiàn)的聲像變化。無(wú)傳統(tǒng)輸卵管通液術(shù)的盲目性，與腹腔鏡檢查符合率達(dá)81.8%；且對(duì)子宮、輸卵管黏膜無(wú)損害，副作用輕。操作方法與輸卵管通液術(shù)相似，在注入液體前后及過(guò)程中采用B超全程監(jiān)視。結(jié)果評(píng)定：通暢：見(jiàn)宮腔內(nèi)形成無(wú)回聲區(qū)并向雙側(cè)輸卵管方向移動(dòng)，后穹隆可見(jiàn)液性暗區(qū)。通而不暢：推注液體時(shí)有阻力，反復(fù)稍加壓推注見(jiàn)液體流經(jīng)輸卵管，后穹隆可見(jiàn)液性暗區(qū)。梗阻：推注阻力大，并見(jiàn)宮腔暗區(qū)擴(kuò)大，患者訴腹痛，后穹隆未見(jiàn)液性暗區(qū)。（3）子宮輸卵管造影術(shù)（HSG）對(duì)子宮腔也有比較全面的了解，能判斷宮腔內(nèi)5mm大小的病變，操作簡(jiǎn)便。造影劑可采用40%碘化油或76%泛影葡胺；有出現(xiàn)碘過(guò)敏可能，術(shù)前需做皮試。患者仰臥于X線檢查臺(tái)，宮腔內(nèi)注入泛影葡胺造影劑。先拍攝第一張片以了解宮腔及輸卵管，繼續(xù)注入造影劑同時(shí)攝第二張片，觀察有無(wú)造影劑進(jìn)入盆腔及在盆腔內(nèi)彌散情況；若是采用碘油則24小時(shí)后攝第二張片。根據(jù)攝片所示分析輸卵管通暢情況，準(zhǔn)確率達(dá)80%。（4）宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)間質(zhì)部常因痙攣、組織碎屑?xì)埩簟⑤p度粘連和瘢痕而在通液試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)梗阻的假象，在宮腔鏡直視下從輸卵管向?qū)m腔開(kāi)口處插管通液或造影能對(duì)間質(zhì)部直接起疏通和灌洗作用，是診斷和治療輸卵管間質(zhì)部梗阻的可靠方法。（5）腹腔鏡檢查可直視盆腔內(nèi)臟器，能全面、準(zhǔn)確、及時(shí)判斷各器官病變的性質(zhì)和程度。通過(guò)鏡下通液試驗(yàn)?zāi)軇?dòng)態(tài)觀察輸卵管通暢程度，同時(shí)起著疏通輸卵管腔的作用，是女性不孕檢查的最佳手段之一。