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    合肥不孕不育

    女性不孕卵巢發(fā)育異常是什么

    2021-01-28 21:17:12 來(lái)源:合肥不孕不育 咨詢醫(yī)生

    當(dāng)卵泡成熟時(shí),其功能也就完善了,排出的卵子也就成熟健康了。如果卵泡發(fā)育不良,排卵不正常,或者排出的卵子質(zhì)量不好,都會(huì)影響正常妊娠和生育。卵巢發(fā)育不良是一種由先天性染色體異常引起的疾病,可導(dǎo)致閉經(jīng)。那么,女性不孕卵巢發(fā)育異常是什么?

    女性不孕卵巢發(fā)育異常是什么

    先天性卵巢發(fā)育不全又稱特納氏(Turner)綜合征,是一種先天性染色體異常所致的疾病,卵巢發(fā)育異常包括單側(cè)卵巢缺失、雙側(cè)卵巢缺失、多余卵巢、異位卵巢及卵巢分裂。

    1、卵巢發(fā)育不全

    原發(fā)性卵巢發(fā)育不全多發(fā)生于性染色體畸變女性,以45K最常見,均為雙側(cè)性。卵巢細(xì)長(zhǎng)形,淡白色、質(zhì)硬、呈條索狀,伴有其他畸形。可有單側(cè)卵巢發(fā)育不全,常伴有同側(cè)輸卵管,甚至腎臟缺如,也可能在患側(cè)出現(xiàn)單角子宮。

    2、卵巢異位

    卵巢在發(fā)育中受阻,仍停留在胚胎期的位置而未下降至盆腔,位置即高于正常卵巢部位,如位于腎臟下極附近,或位于后腹膜組織間隙內(nèi),常伴有卵巢發(fā)育不良。如下降過度,可位于腹股溝疝囊內(nèi)。所有異位的卵巢都有發(fā)生腫瘤的傾向,應(yīng)予以切除。

    3、多余卵巢

    第三卵巢。除雙側(cè)卵巢外發(fā)生第三卵巢者極為罕見,它可能遠(yuǎn)離正常卵巢,與附近的骨盆漏斗韌帶、子宮卵巢韌帶或闊韌帶均不相連。可能在胚胎期中腎嵴某區(qū)發(fā)生異常,第三卵巢即來(lái)自這一與正常分隔的原基。常伴發(fā)囊性畸胎瘤或粘液性囊腺瘤,偶然發(fā)現(xiàn)第三卵巢或副卵巢,均應(yīng)同異位的卵巢組織一樣,寓意切除。副卵巢即在正常卵巢附近出現(xiàn)多余的卵巢組織。

    卵巢發(fā)育異常病因

    1、垂體問題

    卵巢發(fā)育不良原因之一,導(dǎo)致排卵異常的常見疾病,包括垂體泌乳素瘤、高泌乳素血癥、及席漢綜合征等,高泌乳素水平可抑制排卵。

    2、下丘腦性不排卵

    原發(fā)性器質(zhì)性因素、原發(fā)的功能性因素、繼發(fā)性器質(zhì)性病變、繼發(fā)性功能性因素。

    3、卵巢早衰

    部分女性卵泡發(fā)育不良是由于卵巢早衰導(dǎo)致的。患者早期月經(jīng)正常,甚至有生育史,但隨后月經(jīng)稀少,直至完全閉經(jīng),這類患者卵巢內(nèi)的卵泡已經(jīng)耗竭,不可能再用促排卵藥物使卵泡發(fā)育,或雖有原始卵泡,但對(duì)促性腺激素?zé)o反應(yīng)。

    4、多囊卵巢綜合征

    患多囊卵巢是卵泡發(fā)育不良的原因之一。多囊卵巢綜合征,是女性不排卵最常見的原因。其卵巢的特點(diǎn),是卵巢體積增大,有多個(gè)小卵泡,但是,卻不能發(fā)育成熟,因此,需要用藥物來(lái)促卵泡發(fā)育。

    另外過度減肥、精神壓力大、身體其他健康因素等都會(huì)導(dǎo)致女性內(nèi)分泌紊亂,這些都可以直接影響女性卵泡發(fā)育。

    卵巢發(fā)育異常癥狀

    1、卵巢未發(fā)育或發(fā)育不良:

    單側(cè)或雙側(cè)卵巢未發(fā)育者極罕見。單側(cè)或雙側(cè)發(fā)育不良卵巢外觀色白,呈細(xì)長(zhǎng)索狀,又稱條索狀卵巢(streakovary);發(fā)育不良卵巢切面僅見纖維組織,無(wú)卵泡。臨床表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)或初潮延遲、月經(jīng)稀少和第二性征發(fā)育不良,常伴內(nèi)生殖器或泌尿器官異常。多見于特納氏綜合征(TurnerSyndrome)患者。血清內(nèi)分泌檢查、B型超聲檢查、磁共振顯像、腹腔鏡檢查有助于診斷,必要時(shí)行活組織檢查和染色體核型檢查。

    2、異位卵巢:

    卵巢形成后仍停留在原生殖嵴部位,未下降至盆腔內(nèi)。卵巢發(fā)育正常者無(wú)癥狀。

    3、副卵巢:

    罕見。一般遠(yuǎn)離正常卵巢部位,可出現(xiàn)在腹膜后。無(wú)癥狀,多在因其他疾病手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)。

    卵巢發(fā)育異常檢查

    1、內(nèi)分泌激素檢查

    測(cè)定FSH、LH水平明顯升高,E2水平明顯低落,可達(dá)到絕經(jīng)期水平,需化驗(yàn)3次后始能確診。血PRL正常。

    2、陰道脫落細(xì)胞

    顯示雌激素水平低下,出現(xiàn)底層細(xì)胞或以低層細(xì)胞為主。

    3、B超檢查

    顯示卵巢小,未見卵泡者屬卵巢早衰;卵巢正常大小,可見多個(gè)小卵泡者屬無(wú)反**巢或多囊卵巢綜合征。

    4、腹腔鏡檢查

    卵巢早衰者可見卵巢小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見始基卵泡,卵巢間質(zhì)纖維化,卵巢內(nèi)可找到抗卵巢抗體。無(wú)反**巢綜合征,則見到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見多個(gè)小卵泡,卵巢組織內(nèi)可找到抗卵泡膜細(xì)胞,抗顆粒細(xì)胞,抗FSH抗體。

    5、卵泡的檢測(cè)

    一般情況下,自月經(jīng)周期的第8天起,每2天B超監(jiān)測(cè)1次,當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵泡直徑達(dá)17毫米時(shí),則每天監(jiān)測(cè)1次,當(dāng)卵泡發(fā)育成熟直徑達(dá)20-23毫米時(shí),必要時(shí)每天測(cè)2次,直至排卵為止。

    卵巢發(fā)育異常治療

    1、免疫治療:

    查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。有腎上腺皮質(zhì)功能低下者可用皮質(zhì)醇治療,注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段。

    2、手術(shù)治療:

    對(duì)于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營(yíng)養(yǎng)缺失而發(fā)生的卵巢早衰(pof)者應(yīng)早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù),如將卵巢動(dòng)脈與腸系膜下動(dòng)脈或腎動(dòng)脈等吻合,恢復(fù)卵巢血管供應(yīng),使卵巢再現(xiàn)生機(jī)。對(duì)于已處于pof晚期或由于各種原因?qū)е侣殉踩比缯撸殉惨浦惨殉蔀楹艹晒Φ囊环N治療手段,借助她人的一小部分卵巢即可來(lái)完成女性生理功能。

    3、雌激素治療:

    卵巢發(fā)育不良的患者不能建立生育功能。應(yīng)用雌激素治療可促進(jìn)乳房發(fā)育,使陰毛、腋毛稍稍生長(zhǎng),可刺激子宮內(nèi)膜增生,有撤藥性子宮出血,形似月經(jīng)。另外,雌激素治療還有利于性生活,對(duì)患者有良好的欣快和安慰作用。主張應(yīng)用雌孕激素人工周期療法,以誘發(fā)周期性子宮出血,一方面對(duì)患者是一種心理安慰,另一方面由于子宮內(nèi)膜定期剝脫,可預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

    卵巢發(fā)育異常注意事項(xiàng)

    1、平時(shí)經(jīng)常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等。用大豆、紅豆、黑豆每天打豆?jié){喝,是非常安全的補(bǔ)充植物性雌激素的方式,應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。

    2、選擇鮮奶或更年期專用奶粉,來(lái)預(yù)防因卵巢功能下降引起的骨質(zhì)疏松。

    3、減少被動(dòng)吸煙的機(jī)會(huì)。

    4、加強(qiáng)體育鍛煉。瑜伽、游泳及健步走被認(rèn)為是釋放身心壓力,保養(yǎng)卵巢及增加骨密度的重要方式。

    5、減少攝入鹽類、酒精和咖啡,降低骨質(zhì)疏松的可能性。

    6、每天按最大攝入量的一半補(bǔ)充維生素e膠囊。事實(shí)證明維生素E不但具有增強(qiáng)卵巢功能的作用,還具有抗細(xì)胞氧化、防細(xì)胞脂質(zhì)過氧化的效用,最終起到抗衰老的效用。

    女性不孕卵巢發(fā)育異常是什么?通過文章的介紹,大家已經(jīng)明白了吧。如果發(fā)現(xiàn)卵巢發(fā)育異常就趕緊進(jìn)行治療吧,防止不孕出現(xiàn),后悔就來(lái)不及了。

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