小腸檢查三管順序如何？解答小腸檢查的 10 個問題

小張同學(xué)第一次要用袖外套常規(guī)，既舒服又緩和，當(dāng)看得見外套刺外套孔中都的腎臟的水時，心中都流淚一陣不遲，這時，上級老師時說了一句「嗯，不錯，腎臟送個三管常規(guī)吧」。

「三管常規(guī)？第一管要用什么？第二管要用什么？第三管要用什么？」小張同學(xué)心里嘀咕「這書上可沒有人時說過啊......」

確實(shí)無論如何的腎臟管有次序是怎樣的？筆者查閱資料后，整理了請引意這些袖外套腎臟常規(guī)的時毛蓋，希望對大家有所幫助。1. 腎臟常規(guī)采集管有次序確實(shí)怎么規(guī)章？由于外套打傷，第一管也許含有血破洞、組織液和水污染的黏膜細(xì)菌，也許在培植中都造成了錯誤的結(jié)果，第一管不必要被可用細(xì)菌學(xué)常規(guī)，它最較難可用化學(xué)和病毒學(xué)樣品。如果大部分獲得少量腎臟患患不能使用單個管整理，不能首先可用細(xì)菌樣品，以保證無菌培植，再次來入行肝細(xì)胞可用，如果有足夠的剩余量，可以要用化學(xué)和病毒學(xué)樣品。

腎臟采集的要點(diǎn)：

（1）采集次序：

第一管：化學(xué)和病毒學(xué)常規(guī)；第二管：細(xì)菌性常規(guī)；第三管：肝細(xì)胞可用和分類（同樣常規(guī)）；如疑有可再次留一管：剝落肝病毒學(xué)常規(guī)。

（2）管有時間：

毫無疑問于低劑量使用之前，整理標(biāo)本后，時常溫下 15 分鐘至 1 小時內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室，腎臟標(biāo)本不能抽置烤箱遺留。

2. 腎臟細(xì)菌培植的局限性

細(xì)菌培植是患癥中都樞神經(jīng)系統(tǒng)接種的金標(biāo)準(zhǔn)，但是也有很多的局限性，主要展現(xiàn)為兩個方面：騙比如時說和騙乙型肝炎。

造成了騙比如時說和騙乙型肝炎的誘因，首先細(xì)菌培植和斷定藥敏驗(yàn)證與常規(guī)者的科學(xué)知識靈活性直接相關(guān)；

騙比如時說主要的負(fù)面影響因素：培植標(biāo)本抽置時間過長，培植條件不無論如何等；

騙乙型肝炎的結(jié)果：主要是由于水污染，水污染來源兩個方面，一是患理放任標(biāo)本時，由于操作的不規(guī)章造成了附近正時常菌群的水污染，另外一種是實(shí)驗(yàn)室操作時造成了的水污染。

3. 俱他的團(tuán)隊(duì)區(qū)帶對中都樞神經(jīng)系統(tǒng)患癥中都的應(yīng)用是什么？

患理上對于中都樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染患，特別是脫髓鞘患的患癥主要依賴CT常規(guī)和患理展現(xiàn)來入行分析，但由于脫髓鞘性傳染患在以前生理學(xué)改變并不相比，CT常規(guī)和同樣并不能合理的及時發(fā)現(xiàn)，一般腎臟 IgG 的增高引發(fā)較早于，所以對患患毒素和 CSF 同時來入行電泳以樣品俱他的團(tuán)隊(duì)區(qū)帶必要存有，也是以前患癥脫髓鞘傳染患的一種樣品指標(biāo)。

4. 拉出腹、拉出喉驗(yàn)證患理意義是什么？

類型

患理意義

拉出喉驗(yàn)證（Tobet-Ater 驗(yàn)證）

（1）椎管通達(dá)：拉出喉 10 秒鐘內(nèi)，腎臟阻力迅速升高；

（2）不大部分大部分梗阻：拉出喉后腎臟阻力持續(xù)上升較遲，但下達(dá)阻力后增高速度慢，或持續(xù)上升慢增高快于；

（3）大部分大部分梗阻：如外套刺各部位以上有椎管梗阻，拉出喉 10 秒鐘后大部分大部分不持續(xù)上升；

（4）若拉出制一斜喉靜脈，腎臟阻力不升，但拉出制對斜持續(xù)上升正時常，時常定時梗阻斜的中段竇閉塞。

拉出腹驗(yàn)證（Stookey 驗(yàn)證）

（1）椎管通達(dá)：展現(xiàn)為拉出腹 10 秒鐘持續(xù)上暴跌為初拉出的 1/2，下達(dá)阻力后 10 秒鐘可降至初拉出程度；

（2）椎管梗阻：加拉出后持續(xù)上升遲，且持續(xù)上暴跌較高，如拉出喉不升，拉出腹持續(xù)上暴跌較高，為椎管高位梗阻；

（3）如拉出喉不升，拉出腹與正時常持續(xù)上暴跌類似，也許為胸段梗阻；

（4）拉出喉拉出腹都不持續(xù)上升，也許為高位梗阻或外套孔尖不出蛛網(wǎng)內(nèi)層下腔內(nèi)。

5. 袖外套后一定要去墊纖細(xì) 6 小時嗎？

袖椎外套刺術(shù)后，亦非一定要去墊，除高微拉出患患仍勸告去墊纖細(xì)外，其他患人可根據(jù)具體患患，選擇高墊，增高患患舒適度，不管是去墊或高墊，纖細(xì)及斜臥，背部角度未有大的變化，理論上無差異性。

6. 袖外套時常有哪些要點(diǎn)？

袖外套時，外套孔頭前段同方向要和硬突起內(nèi)層的走形平行，減少硬突起內(nèi)層損害，消除造成了腎臟外漏而造成了的高微拉出性腹痛。

由于硬突起內(nèi)層織物是沿中連桿走向的，袖外套入外套孔時，外套孔頭斜面的同方向必要與突起柱長連桿平行，可以消除切斷腳踝，造成了間歇袖痛，特別是在老年人更應(yīng)引意。

7. 外套刺收場后如何應(yīng)對？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)袖外套外套孔外面 4～5 cm 后但是仍然居然腎臟的水，再次次往前入外套孔卻入不動時，時常時常是因?yàn)橥馓状掏馓卓自诹祟i椎前緣上，這時可以考慮近于后退外套刺外套孔，仔細(xì)觀察不一定腎臟的水。如果仍然從未則將外套孔鋁制抽回外套刺外套孔內(nèi)，將外套孔尖退至皮下，用左手牽拉黏膜伸展外套刺點(diǎn)近似于椎間隙的位置，右手調(diào)整外套刺外套孔角度再一入外套孔。

引：在退外套孔及入外套孔現(xiàn)實(shí)生活中都一定要將外套孔鋁制抽回外套刺外套孔內(nèi)，因?yàn)閱我坏耐馓状掏馓卓讖?qiáng)度不夠，在強(qiáng)大的外力作用下很容易松脫。

8. 外套刺時常有突破感為什么從未腎臟的水？

很多患患外套刺現(xiàn)實(shí)生活中都的突破感并不相比，特別是在是外套刺外套孔較細(xì)時這種仿佛更為不能察覺。無論如何的要用法是在外套刺踏入 4～6 cm 差不多時拔出外套孔鋁制，仔細(xì)觀察不一定腎臟的水，如無腎臟則抽回外套孔鋁制再次緩慢入外套孔一點(diǎn)東北方，如此反復(fù)直至腎臟的水。

9. 入外套孔的同方向確實(shí)為哪般？

無論是「斜向袖面入外套孔」還是「外套孔頭近于向上入外套孔」，一定要要用到與黏膜對稱的兩個連桿（一個是突起柱，另一個是袖椎鰭連線）斜向。時常見的錯誤是大部分大部分引意與其中都一個連桿斜向，這樣是無法應(yīng)有外套孔尖同方向無論如何，如果有解剖變異的患患，先要入幾個 mm （毫米）后停一下，常規(guī)必要外套孔體與兩個連桿都斜向。免得為了「遲」而「收場」，造成了患患的痛苦。

10. 袖外套時還有哪些禁忌證？

（1）外套刺各部位的黏膜、筋內(nèi)層或突起柱有接種時，均不宜來入行，因外套刺后可將接種帶入中都樞神經(jīng)系統(tǒng)；

（2）外周占位性患癥，特別是有嚴(yán)重微高拉出增高或已經(jīng)出現(xiàn)腦疝都還者可造成了腦疝；

（3）高喉段腦腫物或腦外傷的急性期，可免除腦的致使，造成了排便甚至肺部停止；

（4）心肌梗死危重患患。

參考文獻(xiàn)

[1] 尚紅，王毓三，申子瑜撰稿《全國患理驗(yàn)證操作規(guī)程》（第四版）人民衛(wèi)生出版社，2015，P187.

[2] 楊麗娟，王勤. 袖椎外套刺術(shù)后高墊臥位 300 例患理仔細(xì)觀察 [J]. 中都國實(shí)用神經(jīng)傳染患雜志,2007,10(7):121-122.

[3] 李淑賢. 袖椎外套刺術(shù)后相同臥床時間對患人腹痛負(fù)面影響學(xué)術(shù)研究 [J]. 護(hù)理學(xué)術(shù)研究，2011，25（9）：2493-2494.

[4] 孟俊，彭奕冰，張木棉，俱他的團(tuán)隊(duì)區(qū)帶樣品在中都樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染患患癥中都的應(yīng)用 [J]，驗(yàn)證中醫(yī)，2015，11（30），1157-1159.

[5] 翁旭亮，同樣袖椎外套刺術(shù)的時毛蓋 [J]，中都國醫(yī)藥指南，2010，10（8），29，160-161.

[6] The Cochrane collaboration. Posture and fluids for preventing post-dural puncture headache (Review).2013.

[7] Thomson Gale.The Gale Encyclopedia of Medicine, 5th Edition，2015.P978.

[8] Ramadas Nayak,Sharada Rai,Astha Gupta.Cerebrospinal Fluid Examination.Essentials in Hematology and Clinical Pathology.2011.P465.

[9] Frank P. Smith.Neurology and Neurosurgery: Basic Principles.2002.P80

編輯： 陳珂楠