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    合肥不孕不育

    睪丸靜脈曲張怎么大治 睪丸靜脈曲張的手術大治療

    2021-12-20 19:15:40 來源:合肥不孕不育 咨詢醫生

    女人們的腎上腺出解決辦法的話,是去醫院看,還是你自己默默無法忍受呢?其實這個是沒什么不介意的,因為有病就是要治的,那您其實腎上腺微血管壁曲張怎么治嗎?您其實腎上腺微血管壁曲張的安全檢查是如何的嗎?今天小編就為您簡介一下有關腎上腺微血管壁曲張開刀病人的知識,感興趣的您快點來看看啊。

    精索微血管壁曲張8種開刀形式簡介

    一.低位經顯微鏡精索微血管壁接種術

    開刀形式:運用于周內硬內層外, 沿精索行走徑路先為脊柱二環左側孔洞窄約50px, 抬高并擠壓外陰1~2 分鐘, 使曲張微血管壁內尿液回流;

    用3 倍開刀放大鏡下基質精索并引起爭議并切割提睪肌肉腹腔, 推開左側的輸卵管, 保護其上端的精索內頸動脈及淋巴管, 基質精索內微血管壁的分支并都能接種。

    如精索內頸動脈鑒別不清, 可將滴于精索, 有助察覺頸動脈與微血管壁。后將精索殘端重疊接種并固定于二環。

    二.脊柱內(i vani s se vi c h)精索微血管壁接種術

    開刀形式:病人硬內層外或局部,肩部,先取脊柱半月板上端兩指平行脊柱半月板的孔洞窄3 ~4 c m ,切割褐外豎肌肉,牽開褐內豎肌肉和褐橫肌肉,顯露腎上腺頸動脈、淋巴管及曲張的精索內微血管壁和精索下方支微血管壁,所有曲張微血管壁分別基質,兩端接種后中間阻斷。

    輸卵管微血管壁如曲張超過3 m m,則予以基質接種并阻斷。經孔洞將腎上腺提出,推論腎上腺引帶微血管壁,有曲張者接種阻斷。對外陰內明顯曲張增粗之精索微血管壁不宜以求動手術。仔細觀察腸胃后,逐層縫閉孔洞。術后患病2d,外陰抬高,6 ~7 d 后拆線。

    三.后褐內層高位接種術(palomo)

    開刀形式: 周內硬內層外或腰麻。高血壓先取肩軀干,術野如前所述沖洗。先取左下褐反麥氏點出口處豎孔洞,窄3~5 cm ,順細絲方向切割褐外豎肌肉腱內層,再鈍性拆成褐內豎肌肉、褐橫肌肉,切割褐橫腹腔。將褐內層推向內側,在褐內層中間找出擴張的精索微血管壁,常為1~2支。

    基質一小段微血管壁,將脈雙道接種,中間阻斷,再將兩斷端的絲線接種。分離更進一步中如可見心室的精索內頸動脈,則予以開,否則仍然刻意尋找。仔細觀察安全檢查附近,如有----的微血管壁,則將其接種,以免寫明。腸胃后逐層關閉孔洞,不增置引流。

    四.后褐內層保留頸動脈的高位接種術(小型化p a l omo )

    開刀形式; 運用于硬內層外。自臍至髂前上棘中外1/ 3 出口處向外水平孔洞約75px ,依次切割皮膚、皮下組織和褐外豎肌肉腱內層,鈍性分離褐內豎肌肉和褐橫肌肉,直到褐內層。將褐內層推向內下方,在腰大肌肉前下方緣需找出精索內血管壁束。

    仔細觀察鑒別后需合為曲張的精索內微血管壁和腎上腺頸動脈。精索內微血管壁一般為1~3 支,阻斷后接種脊柱,啟動時動手術75px后接種,充分時可縫扎嚴防術后出血。一般情況下,根據血管壁有無曲張的外觀和有無血管壁心室,需避免出現精索內微血管壁和腎上腺頸動脈。

    有時,由于開刀操先為刺激,腎上腺頸動脈呈圓形痙攣狀態,可在精索脊柱給予015 %普魯卡因封閉或溫生理鹽水紗布外敷,解除痙攣后需避免出現;如同時在精索血管壁束啟動時用無損傷血管壁裹暫時阻斷血流,則頸動脈心室更加明顯。因輸卵管不在開刀野中,故必需一般來說保護。

    開刀后切下孔洞,不放引流。

    五.外科下精索微血管壁接種術

    開刀形式:微血管壁比如說或周內硬內層外。高血壓肩部,胸部鋪成或略呈圓形豎低腳高豎位。先取臍下緣0. 5 cm 出口處先為1. 0 cm 窄弧形孔洞,切割皮膚和前粘液,兩把巾鉗引起爭議褐壁,將Veress 筒插入褐腔注入4~5 L CO2 ,建立人工氣褐并保持褐內壓在12mmHg大約。

    拔除Veress 筒,插入10 mm 螺栓筒及內鏡,推論褐腔情況。然后在右側麥氏點及左側比起不宜位增置分別先為10 mm 和5 mm 孔洞(后期改作5 mm 和3mm) ,在內鏡監視下放入相不宜有效射程的螺栓筒及操先為主要用途。

    于外圈上端1. 5 cm 大約出口處可見輸卵管及其伴隨血管壁呈圓形“人”菱形分叉。在此分叉脊柱1. 5 cm~2. 0 cm 出口處剪開后褐內層,暴露精索血管壁束。如見到明顯心室的精索內頸動脈,則將之分離而僅接種精索靜

    脈,否則將精索血管壁束予以集束接種。接種方法20世紀上2~3 枚鈦裹,更進一步運用于血管壁閉合器(LigaSure ,英國Valleylab 新公司生產) 。所扎微血管壁均不阻斷。安全檢查創面無出血后排空CO2 氣體,撤軍各主要用途,不增置引流管,孔洞各切下1 筒,術訖。

    六.后外科下精索微血管壁接種術

    開刀形式:方法同外科組。高血壓先取右側臥位,腰部抬高。第1 螺栓筒穿刺軀干及褐內層后間隙制造方法同如前所述后外科開刀。

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