睪丸靜脈曲張?jiān)趺创笾?睪丸靜脈曲張的手術(shù)大治療

女人們的腎上腺出解決辦法的話，是去醫(yī)院看，還是你自己默默無(wú)法忍受呢?其實(shí)這個(gè)是沒(méi)什么不介意的，因?yàn)橛胁【褪且蔚模悄鋵?shí)腎上腺微血管壁曲張?jiān)趺粗螁?您其實(shí)腎上腺微血管壁曲張的安全檢查是如何的嗎?今天小編就為您簡(jiǎn)介一下有關(guān)腎上腺微血管壁曲張開(kāi)刀病人的知識(shí)，感興趣的您快點(diǎn)來(lái)看看啊。

精索微血管壁曲張8種開(kāi)刀形式簡(jiǎn)介

一.低位經(jīng)顯微鏡精索微血管壁接種術(shù)

開(kāi)刀形式：運(yùn)用于周內(nèi)硬內(nèi)層外, 沿精索行走徑路先為脊柱二環(huán)左側(cè)孔洞窄約50px, 抬高并擠壓外陰1～2 分鐘, 使曲張微血管壁內(nèi)尿液回流;

用3 倍開(kāi)刀放大鏡下基質(zhì)精索并引起爭(zhēng)議并切割提睪肌肉腹腔, 推開(kāi)左側(cè)的輸卵管, 保護(hù)其上端的精索內(nèi)頸動(dòng)脈及淋巴管, 基質(zhì)精索內(nèi)微血管壁的分支并都能接種。

如精索內(nèi)頸動(dòng)脈鑒別不清, 可將滴于精索, 有助察覺(jué)頸動(dòng)脈與微血管壁。后將精索殘端重疊接種并固定于二環(huán)。

二.脊柱內(nèi)(i vani s se vi c h)精索微血管壁接種術(shù)

開(kāi)刀形式：病人硬內(nèi)層外或局部，肩部，先取脊柱半月板上端兩指平行脊柱半月板的孔洞窄3 ～4 c m ，切割褐外豎肌肉，牽開(kāi)褐內(nèi)豎肌肉和褐橫肌肉，顯露腎上腺頸動(dòng)脈、淋巴管及曲張的精索內(nèi)微血管壁和精索下方支微血管壁，所有曲張微血管壁分別基質(zhì)，兩端接種后中間阻斷。

輸卵管微血管壁如曲張超過(guò)3 m m，則予以基質(zhì)接種并阻斷。經(jīng)孔洞將腎上腺提出，推論腎上腺引帶微血管壁，有曲張者接種阻斷。對(duì)外陰內(nèi)明顯曲張?jiān)龃种魑⒀鼙诓灰艘郧髣?dòng)手術(shù)。仔細(xì)觀察腸胃后，逐層縫閉孔洞。術(shù)后患病2d，外陰抬高，6 ～7 d 后拆線。

三.后褐內(nèi)層高位接種術(shù)(palomo)

開(kāi)刀形式： 周內(nèi)硬內(nèi)層外或腰麻。高血壓先取肩軀干,術(shù)野如前所述沖洗。先取左下褐反麥?zhǔn)宵c(diǎn)出口處豎孔洞,窄3～5 cm ,順細(xì)絲方向切割褐外豎肌肉腱內(nèi)層,再鈍性拆成褐內(nèi)豎肌肉、褐橫肌肉,切割褐橫腹腔。將褐內(nèi)層推向內(nèi)側(cè),在褐內(nèi)層中間找出擴(kuò)張的精索微血管壁,常為1～2支。

基質(zhì)一小段微血管壁,將脈雙道接種,中間阻斷,再將兩斷端的絲線接種。分離更進(jìn)一步中如可見(jiàn)心室的精索內(nèi)頸動(dòng)脈,則予以開(kāi),否則仍然刻意尋找。仔細(xì)觀察安全檢查附近,如有----的微血管壁,則將其接種,以免寫明。腸胃后逐層關(guān)閉孔洞,不增置引流。

四.后褐內(nèi)層保留頸動(dòng)脈的高位接種術(shù)(小型化p a l omo )

開(kāi)刀形式; 運(yùn)用于硬內(nèi)層外。自臍至髂前上棘中外1/ 3 出口處向外水平孔洞約75px ,依次切割皮膚、皮下組織和褐外豎肌肉腱內(nèi)層,鈍性分離褐內(nèi)豎肌肉和褐橫肌肉,直到褐內(nèi)層。將褐內(nèi)層推向內(nèi)下方,在腰大肌肉前下方緣需找出精索內(nèi)血管壁束。

仔細(xì)觀察鑒別后需合為曲張的精索內(nèi)微血管壁和腎上腺頸動(dòng)脈。精索內(nèi)微血管壁一般為1～3 支,阻斷后接種脊柱,啟動(dòng)時(shí)動(dòng)手術(shù)75px后接種,充分時(shí)可縫扎嚴(yán)防術(shù)后出血。一般情況下,根據(jù)血管壁有無(wú)曲張的外觀和有無(wú)血管壁心室,需避免出現(xiàn)精索內(nèi)微血管壁和腎上腺頸動(dòng)脈。

有時(shí),由于開(kāi)刀操先為刺激,腎上腺頸動(dòng)脈呈圓形痙攣狀態(tài),可在精索脊柱給予015 %普魯卡因封閉或溫生理鹽水紗布外敷,解除痙攣后需避免出現(xiàn);如同時(shí)在精索血管壁束啟動(dòng)時(shí)用無(wú)損傷血管壁裹暫時(shí)阻斷血流,則頸動(dòng)脈心室更加明顯。因輸卵管不在開(kāi)刀野中,故必需一般來(lái)說(shuō)保護(hù)。

開(kāi)刀后切下孔洞,不放引流。

五.外科下精索微血管壁接種術(shù)

開(kāi)刀形式：微血管壁比如說(shuō)或周內(nèi)硬內(nèi)層外。高血壓肩部,胸部鋪成或略呈圓形豎低腳高豎位。先取臍下緣0. 5 cm 出口處先為1. 0 cm 窄弧形孔洞,切割皮膚和前粘液,兩把巾鉗引起爭(zhēng)議褐壁,將Veress 筒插入褐腔注入4～5 L CO2 ,建立人工氣褐并保持褐內(nèi)壓在12mmHg大約。

拔除Veress 筒,插入10 mm 螺栓筒及內(nèi)鏡,推論褐腔情況。然后在右側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)及左側(cè)比起不宜位增置分別先為10 mm 和5 mm 孔洞(后期改作5 mm 和3mm) ,在內(nèi)鏡監(jiān)視下放入相不宜有效射程的螺栓筒及操先為主要用途。

于外圈上端1. 5 cm 大約出口處可見(jiàn)輸卵管及其伴隨血管壁呈圓形“人”菱形分叉。在此分叉脊柱1. 5 cm～2. 0 cm 出口處剪開(kāi)后褐內(nèi)層,暴露精索血管壁束。如見(jiàn)到明顯心室的精索內(nèi)頸動(dòng)脈,則將之分離而僅接種精索靜

脈,否則將精索血管壁束予以集束接種。接種方法20世紀(jì)上2～3 枚鈦裹,更進(jìn)一步運(yùn)用于血管壁閉合器(LigaSure ,英國(guó)Valleylab 新公司生產(chǎn)) 。所扎微血管壁均不阻斷。安全檢查創(chuàng)面無(wú)出血后排空CO2 氣體,撤軍各主要用途,不增置引流管,孔洞各切下1 筒,術(shù)訖。

六.后外科下精索微血管壁接種術(shù)

開(kāi)刀形式：方法同外科組。高血壓先取右側(cè)臥位,腰部抬高。第1 螺栓筒穿刺軀干及褐內(nèi)層后間隙制造方法同如前所述后外科開(kāi)刀。